晕厥发作10年，误以为是癫痫发作，晕厥与癫痫该如何鉴别？

    在很多人的认知中，晕厥就是突然晕倒，癫痫作会有抽搐现象，但事实上，晕厥和癫痫发作可以非常相似，令人困惑。

    51岁的李女士十年前第一次晕厥。从那以后，她每年都会晕倒11岁.两次。她说她在地铁或公共汽车上晕厥了好几次。发作前，她会感到冷汗，然后眼睛变黑，大脑一片空白，然后晕倒。晕倒后，手臂抽搐，但很快就会恢复。多年来，她没有去医院，一直认为自己患有癫痫。

    可以看出，李女士的发作与癫痫非常相似，也有发作前兆，发作时上肢抽搐。但经诊断，李女士的病情不是癫痫发作，而是大脑皮层缺血引起的晕厥，是脑血管疾病的常见症状之一。

    晕厥与癫痫发作的鉴别，要结合病史.综合判断具体发作情况，不能仅凭患者的出现“肢体抽动”.“小便失禁”.“舌头咬伤”当症状被诊断为癫痫时。接下来我就来说说晕厥和癫痫的区别。

    01.诱因

    晕厥的原因很常见，通常是拥挤或不通风的环境.突然站起来或站得太久.天气炎热.恐怖.疼痛等；

    癫痫的诱因不常见，如：闪光.高热.酒精.药物等。

    02.发作前

    晕厥发作前的症状一般为：恶心.出汗.心悸.黑曚.脸色苍白。发作前一般不尖叫；

    癫痫发作前的先兆有：视觉：视觉.味.嗅幻觉.刺痛麻木.感觉缺失.心烦.焦虑等。发作前尖叫比较常见。

    03.发作时

    晕厥患者的眼睛会向上；癫痫患者的眼睛会向侧。晕厥和癫痫发作可发生肢体抽搐，区别在于晕厥抽搐时间短，一般在1S~15S之间；癫痫抽搐时间长，需要几十秒到几分钟。

    04.发作后

    晕厥发作后，意识迅速恢复，无意识模糊，可感到疲劳；

    癫痫发作后，意识恢复缓慢，意识模糊，常出现嗜睡现象。

    对于典型症状的患者，晕厥和癫痫发作并不难识别。但如果症状相似，难以识别，应进一步完善头部影像学等相关检查.脑电图.心电图等，并定期随访。