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癫痫与女性患者的生育问题?

来源:太原癫痫病医院时间:2021-07-29 07:12:50

家庭关注的是是否可以生育,但对于癫痫家庭来说,这是个难题,女性癫痫患者能否生育可以说是家庭关注的问题。一些患者在婚后渴望生育,又害怕生孩子。她们担心的原因不外乎认为癫痫影响生育,生儿育女怕也有癫痫。事实上,临床观察表明:癫痫病人不会影响生育。一位癫痫患者婚后无法生育,并非癫痫发病本身。一般而言,大多数患癫痫的女性都能生育。

对于癫痫女性而言,妊娠期癫痫发作的风险增加,而癫痫女性所生婴儿的先天畸形率比正常人高2~3倍,特别是患有先天性心脏病和唇腭裂的女性。很多关于癫痫的致畸报告中都有常见的治疗药物,如、双酮、卡马西平、丙戊酸钠等,因此对于癫痫发作的患者,应该考虑在停药前改用或停用药物,以便在计划怀孕前停药。如果妊娠期癫痫持续发作,则应尽量单一用药,维持低剂量、有效浓度服用,尽量避免使用双酮和丙戊酸钠。事实上,所有的药物的致畸作用都不大,但也没有安全的、没有致畸作用的药物。

妊娠癫痫女性发病机率明显增加,原因之一是癫痫女性常产生矛盾心理,总怕病遗传给下一代。第二,担心服用药物的毒副作用会伤害自己和胎儿的身体,部分患者主动要求改变用药剂量、时间和品种,甚至停止使用药物,从而导致复发或病情加重。从这个意义上说,妊娠期间必须坚持服用抗痫药,但要注意,妊娠期间服用抗痫药必须遵循医生的指导。

一般来说,丙戊酸钠可导致胎儿神经管缺损;三痫酮可导致三痫酮综合征;和也可增加胎儿畸形的发生率,因此,每种抗痫药物都有致畸作用,但致畸类型不同(如常用药卡马西平可引起类似的妥因综合症)。该研究显示,卡马西平在一些常用的抗痫药物中相对较安全,但它也会导致胎儿畸形(目前为止,还没有一种抗痫药物在妊娠期间完全安全。

注:妊娠期癫痫患者在怀孕前请到相关专科门诊咨询,患者家属应了解到服用抗癫痫药的母亲亲生孩子发生畸形的几率是正常人的2~3倍。女性癫痫妊娠病人应补充充足的微黄体、无机微量无素及叶酸,充分营养和睡眠,尽量避免服用其它药物,禁止饮酒。

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