EEG异常一定是癫痫吗？

EEG异常一定是癫痫吗？EEG是诊断癫痫的一种重要方法，而怀疑有癫痫症的患者通常需要进行EEG检查。如果病人的父母(甚至是一些医生)看到EEG报告说有“轻微的异常”，“中等程度的异常”，通常认为可以确诊为癫痫，但实际上并非如此。导致EEG异常的原因是多方面的，所有影响脑功能的疾病均可导致EEG的改变。许多原因，如发热、昏迷、中毒、服用某些药物或饥饿，都可能导致EEG异常。

EEG异常主要表现为：正常节律减少、慢波增多、左右不对称、图象紊乱、电压降低等；EEG异常主要表现为癫痫发作，但如果存在“痫样放电”时，其诊断意义更大。癫痫表现为棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、高振幅和节律性放电等。不过，个别患者即使是痫样放电也未必有癫痫发作。有一项研究显示，0.3%-3%的正常人群没有癫痫发作，而脑电图上却出现痫样放电。有些与遗传有关的癫痫病儿，在其家族成员中常有EEG异常，有时为痫样放电，但从未出现癫痫发作，因此也不能诊断为癫痫。

有的儿童对脑电图的特征不太熟悉，有时会将一些本属正常的现象误认为“异常”，最常见的情况是换气过度后慢波的高波幅，在成人如出现此图时，应属异常，而在儿童则无多大意义。有的患儿在换气过度后连续出现3次高幅慢波，也不算异常，更不要认为是癫痫。另外，儿童在嗜睡、睡醒时所出现的慢波活动和睡眠时所出现的顶级波脑电图也不算异常表现，所以不能认为儿童有癫痫放电现象。

EEG异常一定是癫痫吗？从上面的描述中可以知道，EEG异常并不一定就是癫痫，EEG正常也不能例外，甚至有时候医生会观察到典型的EEG发作，但做EEG检查时却没有发现异常，因此在诊断EEG时，既要做EEG检查，又要与临床观察密切结合，综合分析，才能作出正确诊断。